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　　产后发热治疗护理

　　产后发热多因分娩时失血耗气，正气亏损，或产时不洁感染邪毒;或产妇元气虚弱，卫外不固，感受风寒、风热之邪;或产后恶露不下，瘀血停滞，瘀久化热;或产后血虚，营阴不足，虚热内生等引起。可根据不同类型的发热症状予以相应的食疗。

　　1、感染邪毒型产后发热

　　①症见产后24小时至10天内，寒战、高热不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黑，臭秽，心烦口渴，尿赤便结，舌红，苔黄腻，脉数有力。

　　【治法】清热解毒，凉血化瘀。

　　【方用】五味消毒饮等。

　　②因产后气血虚弱，邪毒直中胞宫，邪正相争，症见高热，口渴汗出，腹痛拒按，恶露色紫黑如败酱，秽臭，甚则神昏谵语，皮肤出斑疹。

　　【治法】清热解毒，活血化瘀。

　　【方用】清热解毒汤

　　【组成】银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青叶、益母草、赤芍、蒲黄。

　　③若神昏谵语，可用安宫牛黄丸、紫雪丹等，清热开窍。

　　④若有胎盘、胎膜残留子宫腔内，或因宫颈口较窄而恶露潴留以致感染发热者，应在药物控制感染同时，以扩张颈管排除恶露、钳除胎盘胎膜，待高热感染控制后，再作必要的刮宫术，以达完全治愈。

　　2、外感风寒型产后发热

　　①证见发热恶寒，头身疼痛，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞声重，舌苔薄白，脉浮紧。

　　【治法】疏风散寒，扶正解表。

　　【方用】参苏饮等。

　　②外感多因产后气血骤虚，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，症见恶寒发热，头痛身疼，四肢酸痛，无汗或咳嗽流涕等。

　　【治法】养血祛风

　　【方用】荆防四物汤。

　　3、外感风热型产后发热

　　证见发热，微恶寒，汗出，口干咽痛，咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。

　　【治法】疏风清热

　　【方用】银翘散等。

　　4、血瘀发热型产后发热

　　证见产后发热，恶露不下或下之甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。

　　【治法】养血逐瘀，兼以清热。

　　【方用】生化汤加味。

　　5、血虚内热型产后发热

　　①证见产后低热不退或夜热早凉，眩晕，失眠，盗汗，手脚心热，面色苍白，舌淡，脉细数。

　　【治法】养血清热，补气血，调营卫。

　　【方用】八珍汤等。

　　②若见午后热甚，颧红，五心烦热，口渴喜冷饮，便秘尿黄。

　　【治法】滋阴清热，佐以养血。

　　【方用】一阴煎。

　　6、食滞发热型产后发热

　　多因产后脾胃本弱，恣食肥甘，停积不化，症见胸膈饱闷，嗳腐吞酸纳呆，或脘腹胀痛。

　　【治法】消食导滞

　　【方用】异功散。

　　7、邪在少阳产后阴虚发热

　　【治法】清热育阴。

　　【方名】小柴胡汤。

　　【组成】人参4.5克，花粉6克，黄芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　产后发热预防保健

　　1、做好产前检查及孕期卫生指导，产前患有贫血、营养不良、急性外阴炎、阴道炎和宫颈炎的，应及时治疗。妊娠两个月后禁止性生活和盆浴。尽量避免不必要的阴道检查。

　　2、临产时应尽量进食和饮水，宫缩间隙抓紧时间休息，避免过度疲劳，接生者应严格执行无菌操作。对于有胎膜早破、产程延长、软产道损伤和产后出血者，除对症治疗外，还应给予抗生素预防感染。

　　3、产后要注意卫生，保持会阴清洁，尽可能早地下床活动，以促进子宫收缩和恶露的排出。产褥期加强营养以增强身体抵抗力。

　　4、发热期间应多饮水，高热时要吃流质或半流质食物。必要时可采用酒精擦体降温，但不能随意用退烧药，以免掩盖病情而延误治疗。